高額介護等サービス費受領委任払承認申請書及び支給申請書(大阪府内施設用)

ページ番号1014374  更新日 2022年10月13日

下記の手続きについては、郵送でも申請が可能です。
新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、郵送での申請をご利用ください。

内容

施設サービスに係る高額介護等サービス費の受領権を介護保険施設に委任する場合に使用するものです。

担当窓口

住所:〒564-8550 吹田市泉町1丁目3番40号
担当課・係:吹田市役所 福祉部 高齢福祉室 介護保険グループ
電話:06-6384-1341(直通)

注意事項

  • 上記の担当窓口まで直接お持ち頂くか、郵送してください。
  • 機械で申請書を読み取ります。読み取り箇所の位置等の変更はされないよう、ご留意・ご協力をよろしくお願いいたします。

記入例

様式は「申請書等」をご覧ください。

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このページに関するお問い合わせ

福祉部 高齢福祉室 介護保険グループ
〒564-8550 大阪府吹田市泉町1丁目3番40号 (低層棟1階、仮設棟)
電話番号:
【認定申請・資格・保険料】 06-6384-1343
【収納】 06-4798-5023
【給付・庶務】 06-6384-1341
【認定調査】 06-6384-1885
【審査会】 06-6384-1345
ファクス番号:06-6368-7348
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。

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