病院にかかるとき（国保の療養給付）

療養の給付

病気やケガで病院等にかかるとき、窓口で保険証（国民健康保険被保険者証）を提示することにより、医療費の一部を負担する（一部負担金）だけで診療を受けることができます。
一部負担金以外の医療費は、後で国保より医療機関等に支払われます。
なお、病院等の窓口で支払っていただく一部負担金の割合（自己負担割合）は、年齢や所得によって異なります。

 

区分	自己負担割合
義務教育修学前	2割
義務教育修学後～70歳未満	3割
70歳以上75歳未満（現役並み所得者以外の方）	2割
70歳以上75歳未満（現役並み所得者の方）	3割

※現役並み所得者とは、同じ世帯内に課税所得が145万円以上となる加入者（被保険者）がいる方をさします。
※70歳以上75歳未満の方で、保険証以外に高齢受給者証をお持ちの方は、高齢受給者証も保険証と一緒に病院の窓口に提出してください。
※75歳以上の方は、後期高齢者医療制度で医療を受けます。詳しくは大阪府後期高齢者医療広域連合にお問い合わせください。

• 後期高齢者医療制度で受けられる給付（外部リンク）

一部負担金の減免について

天災その他の災害や事業の休廃止・失業等の「特別な理由」により、一時的・臨時的に収入が著しく減少し、生活保護基準相当となり一部負担金の支払いが困難になった場合、一部負担金の支払いについて減免される場合があります。

 

病院等に支払った一部負担金の負担割合等に疑問を感じた場合は、下記の相談窓口にお問い合わせください。

＜相談窓口＞

• 国民健康保険の被保険者の方（75歳未満の方）
  　吹田市国民健康保険給付グループ　電話番号：050-1807-2183
• 後期高齢者医療制度の被保険者の方（75歳以上の方）
  　大阪府後期高齢者医療広域連合　電話番号：06-4790-2031
• 上記以外の健康保険の被保険者の方
  　ご加入の健康保険の保険者へお問い合わせください。

• 窓口負担割合等のご相談窓口について（厚生労働省ウェブサイト）（外部リンク）