指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)の指定
ページ番号1014883 更新日 2025年4月17日
医療機関が自立支援医療(育成医療・更生医療)を取り扱うためには、指定申請が必要です。
また、既に指定を受けている医療機関についても、指定内容に変更がある場合や、取り消しを希望される場合は、届け出が必要となります。
※精神通院医療については、大阪府こころの健康総合センターへお問合せください。
指定自立支援医療機関一覧
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指定自立支援医療機関(育成・更生)一覧(病院・診療所) (PDF 209.4KB)
(令和7年4月1日現在) -
指定自立支援医療機関(育成・更生)一覧(調剤薬局) (PDF 345.1KB)
(令和7年4月1日現在) -
指定自立支援医療機関(育成・更生)一覧(訪問看護ステーション) (PDF 139.0KB)
(令和7年4月1日現在)
申請方法について
記載要領等、以下をよくご確認のうえ、医療機関の種類ごとに申請してください。
市役所障がい福祉室(116番窓口)への持参または郵送(「医療担当宛」と明記願います)での申請となります。
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病院又は診療所(心臓移植・肝臓移植に関する医療を除く) (Word 108.5KB)
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病院又は診療所(心臓移植に関する医療) (Word 81.5KB)
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病院又は診療所(肝臓移植に関する医療) (Word 81.5KB)
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薬局又は訪問看護ステーション (Word 81.5KB)
※ 申請される医療機関の方へ
提出した申請書や届出書の写しを職員が取ってお渡しすることはできません。
受付印を押印した書類の写しを希望する場合は、申請者にてあらかじめ写しをご用意ください(写し自体は申請そのものに必要なものではありません)。
写しに原本と同じ日付で受付印を押印します。郵送ご希望の場合は切手を貼った返信用封筒もご用意ください。
指定年月日について
指定年月日は、原則として、指定の決定をした日の属する月の翌月初日となります。
更新申請について
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第60条の規定に基づき、6年ごとに更新手続きが必要となります。
更新期限をむかえる医療機関については、更新手続きに係る書類を送付いたします。
様式ダウンロード
必要書類は以下よりダウンロードしてください。
令和3年4月1日から、いくつかの様式について押印欄をなくしていますが、3月31日までに印刷した様式をお持ちの場合、当面の間はそれらを使用しても構いません。
申請書等
指定自立支援医療機関指定申請に関する様式(病院・診療所)1
※様式は絶対に変更しないでください。
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指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定申請書(病院又は診療所)(様式第1-1号) (Word 45.5KB)
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経歴書(主として担当する医師・歯科医師)(様式第1-2号) (Word 42.5KB)
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自立支援医療を行うために必要な体制及び設備の概要(様式第1-3号) (Word 42.0KB)
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審査項目一覧表(様式第1-4号) (Excel 38.0KB)
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歯科矯正症例証明書(様式第1-5号) (Word 49.0KB)
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人工透析に関する専門研修・臨床実績証明書(様式第1-6号) (Word 30.0KB)
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腎移植症例証明書(様式第1-7号) (Word 36.5KB)
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中心静脈栄養法等に関する臨床実績証明書(様式第1-8号) (Word 33.0KB)
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中心静脈栄養法症例(様式第1-9号) (Word 59.0KB)
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経腸栄養法症例(様式第1-10号) (Word 49.0KB)
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主たる医師の心臓移植術後の抗免疫療法に関する臨床実績証明書(様式第1-11号) (Word 39.0KB)
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連携機関の医師の心臓移植術後の抗免疫療法に関する臨床実績証明書(様式第1-12号) (Word 39.0KB)
指定自立支援医療機関指定申請に関する様式(病院・診療所)2
指定自立支援医療機関指定申請に関する様式(薬局)
※様式は絶対に変更しないでください。
誓約書は、「病院・診療所」と共通です。様式第1-15号をご使用ください。
指定自立支援医療機関指定申請に関する様式(訪問看護ステーション)
※様式は絶対に変更しないでください。
誓約書は、「病院・診療所」と共通です。様式第1-15号をご使用ください。
指定自立支援医療機関指定申請に関する様式(その他)
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 障がい福祉室
〒564-8550 大阪府吹田市泉町1丁目3番40号 (低層棟1階 115・116番窓口)
電話番号:
【給付(手帳交付・手当等):116番】 06-6384-1347
【給付(障がい者医療・自立支援医療):116番】 06-6384-1347
【庶務:116番】 06-6170-4816
【基幹相談・介護給付費等支給決定:115番】 06-6384-1348
【支給管理:115番】 06-6384-1346
【計画:115番】 06-6384-1349
ファクス番号:06-6385-1031
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