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くらしの情報

ご利用の際は、（1）注意事項を必ずお読みの上、（2）提供中の様式一覧から必要な様式をお選びください。

（1）注意事項

必要なソフトについて

様式は全て、PDFファイルになっています。確認や保存をするためには、AcrobatReader（アドビ社）が必要です。
お持ちでない方は、こちらからダウンロードしてください。

印刷、記入、提出について

印刷の際は、A4サイズの白色無地の用紙を、それぞれ必要枚数用意してください。（感熱紙は使用しないでください。）
各様式ごとに注意事項などをよくお読みの上、ご利用ください。
ご不明の点は担当窓口へお問合せください。

様式の変更について

様式は、予告なく変更する場合があります。ご利用の際は、最新の様式のものをお使いください。

（2）提供中の様式一覧

児童部子育て政策室で取り扱っている様式の全てではありません。

児童会館各種様式

書類名	PDF	こんなときに使います
児童会館使用証交付申請書	申請書様式 (PDFファイル; 95KB)	児童会館・児童センターを初めて利用するとき
児童会館使用証交付申請書記載内容変更届	届出様式 (PDFファイル; 62KB)	児童会館使用証交付申請書の記載内容（氏名、住所、電話番号など）に変更があったとき
児童会館専用使用許可申請書	申請書様式 (PDFファイル; 85KB)	児童会館・児童センターの施設を専用使用するとき
児童会館使用証等再交付申請書	申請書様式 (PDFファイル; 71KB)	児童会館・児童センターの使用証や専用使用許可書を紛失した場合や汚損したとき

障がい児通所支援サービス各種様式

書類名	PDF	こんなときに使います
障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書	申請書様式 (PDFファイル; 143KB)	児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援を利用するとき（新規利用、更新利用）
障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書	申請書様式 (PDFファイル; 135KB)	児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援の支給量などを変更するとき
受給者証再交付申請書	申請書様式 (PDFファイル; 71KB)	児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援の受給者証の再発行したいとき
障害児相談支援給付費支給申請書	申請書様式 (PDFファイル; 83KB)	障害児利用支援計画を利用して通所サービスを利用するとき
障害児相談支援依頼（変更）届出書	届出様式 (PDFファイル; 86KB)	障害児利用支援計画を初めて利用、事業所を変更して利用するとき
世帯状況・収入申告書	申告書様式 (PDFファイル; 50KB)	児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援を利用するとき（新規利用、更新利用）または、利用者負担額変更申請するとき