|
書類名
|
 PDF |
こんなときに使います
|
障害児通所給付費支給申請書兼
利用者負担額減額・免除等申請書
|
申請書様式 (PDFファイル; 143KB)
記入例 (PDFファイル; 99KB)
|
児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援を利用するとき（新規利用、更新利用）
|
|
障害児通所給付費支給変更申請書兼
利用者負担額減額・免除等変更申請書
|
|
児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援の支給量などを変更するとき
|
|
受給者証再交付申請書
|
申請書様式 (PDFファイル; 71KB)
記入例 (PDFファイル; 159KB)
|
児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援の受給者証の再発行したいとき |
|
障害児相談支援給付費支給申請書
|
申請書様式 (PDFファイル; 26KB)
記入例 (PDFファイル; 50KB)
|
障害児利用支援計画を利用して通所サービスを利用するとき |
|
障害児相談支援依頼（変更）届出書
|
届出様式 (PDFファイル; 29KB)
記入例 (PDFファイル; 57KB)
|
障害児利用支援計画を初めて利用、事業所を変更して利用するとき |
|
世帯状況・収入申告書
|
申告書様式 (PDFファイル; 50KB)
記入例 (PDFファイル; 169KB)
|
児童発達支援、放課後等デイサービス、保育所等訪問支援、医療型児童発達支援、居宅訪問型児童発達支援を利用するとき（新規利用、更新利用）または、利用者負担額変更申請するとき
|
