(1) 居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護 指定申請書類一覧
ページ番号1013956 更新日 2023年4月11日
居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護
必要な書類について、まず添付書類一覧表を確認してください。
そのうえで、必要書類をページ下部の「申請書等」から取得してください。
- 添付書類一覧表(指定申請書類の一覧):指定障がい福祉サービス事業者用 (Excel 52.5KB)
-
添付書類一覧表(指定申請書類の一覧):共生型障がい福祉サービス事業者用 (Excel 49.5KB)
※介護保険法に基づく訪問介護の指定を受けており、共生型居宅介護及び共生型重度訪問介護の指定申請をする場合に使用してください。
各サービス共通の必要書類
各サービス共通の必要書類については、下記リンクから取得してください。
添付書類(参考様式)については、様式ライブラリーに掲載しています。
従業者の要件
従業者の要件については、以下を確認してください。
- 居宅介護の従業者の要件について (PDF 94.2KB)
- 同行援護の従業者の要件について (PDF 159.7KB)
- 行動援護の従業者の要件について (PDF 110.3KB)
- 平成30年4月以降の訪問系サービスの従業者要件等について (PDF 129.6KB)
申請書等
居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護の指定申請に関する様式等1
- 指定(更新)申請書(様式第1号) (Excel 70.5KB)
- 同一所在地において既に指定(更新)・登録(更新)を受けている事業等(別紙) (Excel 39.0KB)
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共生型障害福祉サービス事業者の特例による指定を不要とする旨の申出書(様式第1号の2) (Excel 15.1KB)
※介護保険法に基づく訪問介護の指定を受けている場合で、共生型障がい福祉サービス事業者の特例による指定を不要とする際に提出してください。 -
障害福祉サービス事業等開始・変更届(様式第6号) (Word 52.5KB)
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第79条に規定される届出書類
※指定(更新)申請書とは別に、当該届出書類も別途必要となります。 - 障害福祉サービス事業等開始・変更届(様式第6号)【記入例】 (Word 56.0KB)
- 付表1 (Excel 131.5KB)
- 運営規程(居宅介護、重度訪問介護、同行援護) (Word 63.5KB)
- 運営規程(行動援護) (Word 67.0KB)
- 介護給付費等の算定に係る届出書類 (Excel 78.5KB)
- 特定事業所加算(1・2・3)に係る届出書 (Excel 175.5KB)
-
特定事業所加算(4)に係る届出書 (Excel 58.0KB)
※重度訪問介護を除く -
事業運営チェックリスト (Excel 18.9KB)
※必ず管理者となる方が確認し、チェック欄に記入のうえ、提出してください。
居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護の指定申請に関する様式等2
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 福祉指導監査室
〒564-8550 大阪府吹田市泉町1丁目3番40号 (低層棟3階 319番窓口)
電話番号:
【社会福祉法人・児童福祉施設】 06-6105-8006
【障がい事業者】 06-6105-8007
【介護事業者】 06-6105-8009
ファクス番号:06-6368-7348
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。