巡回健診・巡回診療

吹田市内にある医療機関が、大阪府内において巡回健診（診療）を実施する場合

提出時期	提出書類	様式
あらかじめ	病院・診療所巡回健診実施計画書	様式5-1 別紙5-1
あらかじめ	病院・診療所巡回診療実施計画書 （市町村・保健センターが実施主体の場合に限る）	様式5-2 別紙5-2
翌月の10日まで	病院・診療所巡回健診実施報告書	様式6-1 別紙6-1
翌月の10日まで	病院・診療所巡回診療実施報告書 （市町村・保健センターが実施主体の場合に限る）	様式6-2 別紙6-2

大阪府外にある医療機関が、吹田市内において巡回健診を実施する場合

医師開設の場合

提出時期	提出書類	様式
あらかじめご相談ください 開設後10日以内	病院・診療所巡回健診開設届出書（医師開設）	様式1
廃止後10日以内	病院・診療所巡回健診廃止届	様式7

非医師開設の場合

提出時期	提出書類	様式
あらかじめ	病院・診療所巡回健診開設許可申請書	様式2
開設後10日以内	病院・診療所巡回健診開設届出書（非医師開設）	様式3
廃止後10日以内	病院・診療所巡回健診廃止届	様式7

提出方法について

吹田市保健所の窓口で受付の他、郵送及びメール（ho-iryo-iji@city.suita.osaka.jp）でも申請を受付けていますが、以下の点に留意してください。

• 手数料が必要な申請、添付書類に原本照合が必要な申請・届出については保健所窓口に直接お越しいただくか、保健医療総務室へお問合せ下さい。
• 郵送先の住所についてはページ下部を参照して下さい。郵送の場合、封筒に診療所関係書類在中と記載して下さい。

書類の控えが必要な場合

• （窓口）提出書類と控え（必要最低部数）を持参して下さい。
• （郵送）提出書類と控え（必要最低部数）と切手貼付済みの返信先を記載した返信用封筒を同封して下さい。

巡回健診・診療に関する手数料について

• 病院・診療所（巡回健診・診療）開設許可手数料　18,000円