医師の経歴書や専門分野に関する業績、申請に係る参考様式

ページ番号1014867 更新日 2023年6月22日

医師の経歴書

指定を受けようとする「障がい分野にかかわる診療科」の経歴については詳細に記載してください。
様式は定めていません。一般的な履歴書・経歴書を使用してください。
必須項目は「氏名（ふりがな）」「性別」「生年月日」「学歴」「職歴」です。
申請時の病院に勤務していることが確認できるよう、最終職歴は申請時の病院を記載してください。

該当する専門分野に関する業績

障がい種別等 証書や業績等について
共通 該当する専門分野の学会の専門医、認定医、指導医等の写し
共通

論文・学会発表リスト（筆頭論文3編以上が望ましい。）

  • ※ホームページ等のネット上で公開しているものをそのまま印刷するのではなく、必ずリスト化してください。
  • ※他府県等での指定医師の経験の有無を備考欄にご記入ください。

論文リスト、学会発表リストの参考様式は以下のリンクをご覧ください。
じん臓機能障がい 次のいずれかが必要です。
  • 人工透析に関する透析研修状況についての第3者の証明書の写し
  • 日本透析医学会の専門医証又は指導医証の写し
  • 日本腎臓財団の透析療法従事職員研修の修了証の写し

このページに関するお問い合わせ

福祉部　障がい福祉室
〒564-8550　大阪府吹田市泉町1丁目3番40号　(低層棟1階 115・116番窓口)
電話番号：
【給付(手帳交付・手当等)：116番】 06-6384-1347
【給付(障がい者医療・自立支援医療)：116番】 06-6384-1347
【庶務：116番】 06-6170-4816
【基幹相談・介護給付費等支給決定：115番】 06-6384-1348
【支給管理：115番】 06-6384-1346
【計画：115番】 06-6384-1349
ファクス番号：06-6385-1031
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。

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