くらしの情報

短期入所生活介護・短期入所療養介護半数超過理由書

下記の手続きについては、郵送でも申請が可能です。

新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、郵送での申請をご利用ください。

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書/申請書ダウンロード

内容	認定有効期間の半数を超えて（介護予防）短期入所生活介護又は（介護予防）短期入所療養介護を利用する場合に市に対してその理由を申し出るものです。
添付書類	半数を超える月のサービス利用票及びサービス利用票別表
担当窓口	住所：〒564－8550 吹田市泉町1丁目3番40号担当課・係：吹田市役所福祉部高齢福祉室介護保険グループ電話：06－6384－1341（直通）
注意事項	・上記の担当窓口まで直接お持ち頂くか、郵送してください。・半数を超える月の翌月末までに提出してください。
ダウンロード	短期入所生活介護・短期入所療養介護半数超過理由書 (PDFファイル; 334KB)