介護保険送付先変更申請(届出)書

下記の手続きについては、郵送でも申請が可能です。

新型コロナウイルス感染症の拡大防止のため、郵送での申請をご利用ください。

 
介護保険送付先変更申請(届出)書/申請書ダウンロード

内容 介護保険関係文書の送付先を住民登録地以外の住所に変更する時に使用するものです。
担当窓口 住所:〒564-8550 吹田市泉町1丁目3番40号
担当課・係:吹田市役所 福祉部 高齢福祉室 介護保険グループ
電話:06-6384-1343(直通)
本人確認

(1)窓口の場合

本人・親族⇒本人確認書類の提示(1点)

成年後見人等⇒本人確認書類の提示(1点)、登記事項証明書の写し

それ以外(ケアマネージャー等)⇒本人確認書類の提示(1点)、かつ

事業所の名刺又は介護支援専門員の証明書の提示(どちらか1点)

(2)郵送の場合

本人・親族⇒本人確認書類の写し(1点)

成年後見人等⇒本人確認書類の写し(1点)、登記事項証明書の写し

それ以外(ケアマネージャー等)⇒本人確認書類の写し(1点)、かつ

事業所の名刺又は介護支援専門員の証明書の写し(どちらか1点)

注意事項

・上記の担当窓口まで直接お持ち頂くか、郵送してください。

・本人確認書類とは、有効期限内のものに限り、個人番号(マイナンバー)カード(表面のみ)、運転免許証、健康保険証等の公的証明書を示しており、顔写真を問いません。

・なお、申請者が本人または親族以外の場合についての申請は窓口・郵送を問わず申請書下部に記載があります委任欄(本人記入が困難な場合は代筆可)の記入が必要です。

ダウンロード
提供開始日2011.6
最終更新日2022.1

〒564-8550  大阪府吹田市泉町1丁目3番40号   (低層棟1階、仮設棟)

【計画グループ】窓口番号151

Tel:06-6384-1339

Fax: 06-6368-7348

mail: koufuk_s@city.suita.osaka.jp


【生きがいグループ】窓口番号151

Tel:06-6384-1336

Fax: 06-6368-7348

mail: kouikig@city.suita.osaka.jp


【支援グループ】 基幹型地域包括支援センター

《権利擁護・吹田市高齢者安心・自信サポート事業・在宅福祉サービス等》 窓口番号118

Tel:06-6384-1360

《介護予防》 窓口番号151

Tel:06-6170-5860

《庶務・認知症施策・医療介護連携等》 窓口番号151

Tel:06-6384-1375

Fax: 06-6368-7348

mail: kousien@city.suita.osaka.jp


【介護保険グループ】 窓口番号119

Tel:(認定申請・資格・保険料)06-6384-1343

Tel:(給付・庶務)06-6384-1341

Tel:(認定調査)06-6384-1885

Tel:(審査会)06-6384-1345

Fax: 06-6368-7348

mail: kaigo@city.suita.osaka.jp