接種済証の再発行等について

国内で接種済であることを示すには

新型コロナウイルスワクチンを接種した方は、以下の「接種済証」または「接種記録書」をもって、ワクチン接種済であることを示すことができます。
これらの書類は、ワクチン接種後に、接種会場(医療機関等)で接種情報を記入し接種者に渡されていますので、大切に保管してください。

(接種済証)
 接種済証

ワクチン接種券(クーポン券)の
1回目・2回目シールを貼付済のもの

(接種記録書)
接種記録証

医療従事者等の接種にて発行されたもの

接種済証の再発行等について

「接種済証」、「接種記録書」を紛失した等の理由により、改めて接種済であることを示す書類が必要となった場合、または接種済証の英訳版が必要となった場合は、以下のとおり接種済証の発行または再発行を申請してください。

対象者

吹田市民※のうち、以下(1)(2)(3)のいずれかに該当する方
※接種時に住民票所在地が吹田市であった方
(1)接種記録書を有する医療従事者等のうち、接種済証を必要とする方
(2)接種済証を紛失した等の理由により、接種済証をあらためて発行する必要がある方
(3)接種済証の英訳版を必要とする方

申請方法

申請書に必要事項を記入し、必要書類とあわせて以下【送り先】に郵送をお願いします。
交付についても、郵送でお送りします。

※感染症対策のため、本申請の窓口受付は行っていません。
※返信用封筒が同梱されていない場合、書類に不備がある場合等については、再度お送りいただく必要があります。

【送り先】
〒564-0072 吹田市出口町19番2号
吹田市保健センター 新型コロナウイルスワクチン接種事業担当

申請必要書類

必須書類

(1)申請書
予防接種済証発行申請書 (MS-Wordファイル; 16KB)
予防接種済証発行申請書 (PDFファイル; 92KB)
※申請書がダウンロードが出来ない方は、新型コロナウイルスワクチン接種事業担当(06-4798-5675)までご連絡ください。

(2)本人確認書類の写し

・「マイナンバーカード」、「運転免許証」、「パスポート」などの法令により交付された顔写真付きの公的証明書の場合
⇒上記証明書等のうちいずれか1点
・「健康保険証」、「介護保険証」、「年金手帳」、「社員証」等の場合
⇒上記等のうち、いずれか2点

(3)返信用封筒(長形3号)

宛名の記載と切手※の貼付をお願いします。

※普通郵便の場合、84円切手を貼付してください

 お持ちの場合に必要な書類

上記(1)(2)(3)に加え、
(4)接種記録書の写し

代理人が申請する場合に必要な書類

上記(1)~(4)に加え、
(5)委任状
委任状 (MS-Wordファイル; 14KB)

委任状記載例 (PDFファイル; 46KB)
(6)代理人の本人確認書類
・「マイナンバーカード」、「運転免許証」、「パスポート」などの法令により交付された顔写真付きの公的証明書の場合
⇒上記証明書等のうちいずれか1点
・「健康保険証」、「介護保険証」、「年金手帳」、「社員証」等の場合
⇒上記等のうち、いずれか2点

交付までの期間(目安)

申請書類到着から交付・発送まで10日程度要します。
ただし、以下の場合は3か月程度要する場合があります。
・医療従事者等で接種記録書を紛失された方
・医療機関での接種の記録の確認が出来ない場合

保健センター 新型コロナウイルスワクチン接種事業担当

〒564-0072 大阪府吹田市出口町19番2号

【業務時間】午前9時~午後5時30分

【休日】土・日曜日、祝・休日、年末年始

Tel:06-4798-5675

Fax: 06-6339-7075

mail: hoknc_kr@city.suita.osaka.jp