新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)の発行について

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)とは

接種証明書は、予防接種法に基づいて、市区町村で実施された新型コロナウイルスワクチンの接種記録等を、接種者からの申請に基づき交付するものです。
国際的な人的往来における利用の際、予防接種を受けた本人に対して接種事実を証明する接種済証では、英語の表記、記載事項への不足、偽造防止対策といった課題があるため、接種済証とは別に海外渡航の予定がある等、接種証明書が必要となる場合に発行します。
接種証明書が使用可能な国・地域一覧はこちら
(外務省:「海外安全情報ホームページ」へリンク)

ワクチンパスポート発行の手続きについて

対象者

以下の(1)(2)の両方に当てはまる方のみが対象です

(1)海外渡航を予定しており、渡航予定日時点で有効な旅券を持っている方

(2)吹田市が発行した接種券(接種券に「吹田市」が印字されています)を使って、新型コロナウイルスワクチン接種を行った方

※接種券を使わずにワクチン接種を行った医療従事者等については、接種日時点で吹田市に住所登録がある方は吹田市に申請してください。
※他市町村で接種後に吹田市に転入された方は、吹田市では証明書を発行できないため、転入前の自治体に申請してください。
※吹田市で接種後に他市町村に転出された方は、吹田市に申請して下さい。

海外渡航の予定がない方については、接種時に発行された「接種済証」や「接種記録書」でワクチンが接種済であることを示すことができます。
※接種済証・接種記録書を紛失した方について、再発行の手続きはこちら


 

(接種済証)
 接種済証

ワクチン接種券(クーポン券)の
1回目・2回目シールを貼付済のもの

(接種記録書)
接種記録証

医療従事者等の接種にて発行されたもの

申請方法

申請書に必要事項を記入し、必要書類とあわせて以下【送り先】に郵送をお願いします。
証明書についても、郵送でお送りします。

※感染症対策のため、本申請の窓口受付は行っていません。
※電子申請等は、国がシステム構築を行っている段階であり、整備され次第対応します。
※返信用封筒が同梱されていない場合、書類に不備がある場合等については、再度お送りいただく必要があります

【送り先】
〒564-0072 吹田市出口町19番2号
吹田市保健センター 新型コロナウイルスワクチン接種事業担当

申請必要書類

必須書類

(1)申請書

予防接種証明書交付申請書 (MS-Excelファイル; 19KB)

予防接種証明書交付申請書 (PDFファイル; 57KB)
※市民課窓口、各出張所、市民サービスコーナー、吹田市パスポートセンターでも入手可能です

(2)旅券(パスポート)の写し(顔写真面)

(3)返信用封筒(長形3号)

宛名の記載と切手※の貼付をお願いします。

※普通郵便の場合、84円切手を貼付してください

(4)接種済証か接種記録書あるいはその双方の写し

代理人が申請する場合に必要な書類

上記(1)~(4)に加え、

(5)委任状
委任状 (MS-Wordファイル; 14KB)
委任状記載例 (PDFファイル; 46KB)
※市民課窓口、各出張所、市民サービスコーナー、吹田市パスポートセンターでも入手可能です

(6)代理人の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証等)の写し

 

旅券に旧姓・別姓・別名を使用している方

上記(1)~(4)に加え、

(7)旧姓・別姓・別名が確認できる書類※の写し

※旧姓が併記されたマイナンバーカード、運転免許証、戸籍の写し、住民票の写し、当該別名・別姓の記載のある外国の旅券等

交付までの期間(目安)

申請書類到着から交付・発送まで概ね1週間程度要します。
ただし、以下の場合は1か月程度要する場合があります。

  • 接種済証や接種記録書の写しが無く、吹田市の集団接種会場以外で接種した場合
  • 接種後1か月以内に転入や転出をした場合

ワクチンパスポート見本

接種証明書見本 (PDFファイル; 484KB) 

保健センター 新型コロナウイルスワクチン接種事業担当

〒564-0072 大阪府吹田市出口町19番2号

【業務時間】午前9時~午後5時30分

【休日】土・日曜日、祝・休日、年末年始

Tel:06-4798-5675

Fax: 06-6339-7075

mail: hoknc_kr@city.suita.osaka.jp