4種混合ワクチン（ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ）接種

ページ番号1016755 更新日 2024年4月1日

お知らせ

令和6年4月1日より、これまでの4種混合ワクチン（ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ）に、ヒブ感染症ワクチンが加わった、5種混合ワクチンが使用できるようになりました。

病気の説明

ジフテリア

ジフテリア菌の飛沫感染（※）で起こります。主にのどに感染しますが、鼻にも感染します。症状は高熱、のどの痛み、犬吠様のせき、嘔吐などで、偽膜と呼ばれる膜ができて窒息死することもあります。発病2～3週間後には菌の出す毒素によって、心筋障害や神経麻痺を起こすことがあるため注意が必要です。

※飛沫感染とは、ウイルスや細菌が、せきやくしゃみなどにより唾液や気道分泌物のしぶきにつつまれて空気中に飛び出し、約1mの範囲で人に感染させることです。

百日せき

百日せき菌の飛沫感染（※）で起こります。普通のかぜのような症状ではじまり、続いてせきがひどくなったり、顔をまっ赤にして連続的にせき込むようになります。せきのあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音が出ます。通常、熱は出ません。乳幼児はせきで呼吸ができず、くちびるが青くなったり（チアノーゼ）、けいれんが起きることがあります。肺炎や脳症などの重い合併症を起こし、乳児では命を落とすこともあります。

破傷風

破傷風菌はヒトからヒトへと感染するのではなく、土の中にいる菌が傷口からヒトの体内に入ることによって感染します。菌が体の中で増えると、菌の出す毒素のために、筋肉のけいれんを起こします。最初は、口が開かなくなるなどの症状で気付かれ、やがて全身性のけいれんを起こすようになり、治療が遅れると死亡することもあります。患者の半数は本人や周りの人では気づかない程度の軽い刺し傷が原因で感染しています。土の中に菌がいるため、感染する機会は常にあります。お母さんが抵抗力（免疫）を持っていれば、出産時に新生児が破傷風にかかるのを防ぐことができます。

ポリオ

「小児まひ」とも呼ばれ、現在では予防接種の効果で、国内での自然感染は報告されていません。
ウイルスは口から入り、のど又は腸に感染します。感染したウイルスは、4～35日間(平均7～14日間）腸の中で増えます。しかし、ほとんどの場合は症状が出ず、終生免疫を獲得します。
症状が出る場合、ウイルスが血液を介して脳・脊髄へ感染し、まひを起こすことがあります。ポリオウイルスに感染すると100人中5～10人はかぜ様の症状がみられ、発熱し、続いて頭痛、嘔吐があらわれます。
また、感染した人の中で約1,000～2,000人に1人の確率でまひを起こすことがあります。一部の人はまひが永久に残ります。まひ症状が進行して呼吸困難により死亡することもあります。

4種混合ワクチン(ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオ)とは

4種混合ワクチンとは、従来実施していた3種混合ワクチン（ジフテリア・百日せき・破傷風）に不活化ポリオワクチン(急性灰白髄炎)を加えたワクチンです。

ワクチンと副反応

主な副反応として、接種部位の発赤、腫脹（はれ）、硬結（しこり）などの局所反応です。接種後、7日目までに認められることが多いです。
なお、硬結（しこり）は少しずつ小さくなりますが、数か月残ることがあります。特に過敏な子どもで肘を超えて上腕全体が腫れた例がまれにありますが、冷湿布などでの対症療法で徐々に治まります。通常高熱は出ませんが、接種後24時間以内に37.5℃以上になった例がごくまれにみられます。

対象者及び接種方法

期区分	対象者	標準的な接種期間	接種間隔
1期初回(1) (2) (3)	生後2か月から90か月（7歳6か月）未満	生後2か月から 12か月未満	20日以上、標準的には56日までの間隔で(1)(2)(3)を1回ずつ接種
1期追加	生後2か月から90か月（7歳6か月）未満	初回(3)の終了後、 12か月から18か月までの間隔	初回(3)終了後6か月以上の間隔をおいて1回接種

期区分

対象者

標準的な接種期間

接種間隔

1期

初回(1)

(2)

(3)

生後2か月から90か月（7歳6か月）未満

生後2か月から
12か月未満

20日以上、標準的には56日までの間隔で(1)(2)(3)を1回ずつ接種

1期
追加