65歳以上の方の医療制度

65歳以上の方の医療制度について、ご案内します。


75歳以上の方、または65歳~74歳で一定の障がいのある方



後期高齢者医療制度(国が法律で定めている制度)

内容と対象は?

75歳以上(一定の障がいのある65歳以上の方を含む。)の方は、「後期高齢者医療制度」の対象となります。
(生活保護受給者は除く)
 

一定の障がいのある方とは?

  • 身体障がい者手帳1級から3級及び4級の一部の方
  • 知的障がい重度の方
  • 精神障がい1・2級の方
  • 障がい年金1・2級の方

 

対象になる方には、後期高齢者医療被保険者証を交付します。75歳到達日又は障がい認定を受けた日から適用になります。

転入の方は、前住所地の市区町村で交付された負担区分等証明書、一定の障がいのある方は障がい認定証明書も持参してください。転入日からの適用になります。

 

医療機関等での窓口負担と高額療養費支給手続きは?

医療機関等の窓口負担は、1割(現役並み所得者は3割)負担です。同じ月に外来で支払った一部負担金が、下表の自己負担限度額を超えた場合、超えた額を高額療養費として支給します。医療機関等からの請求を基に、高額療養費の通知を送付しますので申請してください。指定の口座に振込みます。一度申請されると以降は該当したとき、自動的に振込まれます。口座の変更を希望される場合は再度申請が必要です。入院の場合の窓口負担は、自己負担限度額までです。

 


1か月の自己負担限度額は?

●平成29年8月1日から

自己負担限度額
(月額)
自己負担限度額
外来
(個人ごと)
自己負担限度額
外来+入院
(世帯)
現役並み所得者
(注1)
57,600円
80,100円
医療費が267,000円を超えたときは超えた分の1%を加算
(44,400円)(注2)
一 般
14,000円
(年間上限額144,000円※)
57,600円
(44,400円)(注2)
住民税非課税世帯(注3)
区分Ⅱ
8,000円
24,600円
住民税非課税世帯(注3)
区分Ⅰ(注4)
8,000円
15,000円

※年間上限額は8から翌年7月までの医療費に対して適用されます。


●平成29年7月31日まで

自己負担限度額
(月額)
自己負担限度額
外来
(個人ごと)
自己負担限度額
外来+入院
(世帯)
現役並み所得者
(注1)
44,400円
80,100円
医療費が267,000円を超えたときは超えた分の1%を加算
(44,400円)(注2)
一 般
12,000円
44,400円
住民税非課税世帯(注3)
区分Ⅱ
8,000円
24,600円
住民税非課税世帯(注3)
区分Ⅰ(注4)
8,000円
15,000円

 

(注1)同一世帯に属する後期高齢者医療被保険者のうち、住民税課税所得(所得控除後の額)が145万円以上の方がいる世帯に属する方。ただし、後期高齢者医療被保険者と70歳以上の同一世帯員の収入が520万円(単独世帯の場合は、383万円)未満の場合は、申請により窓口負担が1割になります。

(注2)過去12ヶ月以内に4回以上高額療養費の支給がある場合の4回目以降の限度額。 

(注3)住民税非課税世帯とは、同一世帯の世帯主及び国民健康保険加入者全員が住民税非課税の世帯です。

(注4)住民税非課税世帯の方で世帯全員の所得(所得控除前の額。年金所得は、公的年金等控除額を80万円として算定)が0円の方。世帯の範囲は住民票を基に判定します。

 

区分Ⅱ、区分Ⅰの適用を受けるには?

住民税非課税世帯の方の自己負担限度額を適用するには、後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証の申請をしてください。認定証の認定日は、申請した月の初日になります。

吹田市で課税状況が確認できない場合は、世帯全員の非課税証明書が必要です。

 

入院したときの食事代の負担は?

入院時の食事代の標準負担額(1食あたり)

療養病床以外食事療養費

現役並み所得者
 
360円
一般
 
住民税非課税世帯区分Ⅱ
90日まで
210円
※91日目から
160円
住民税非課税世帯区分Ⅰ
 
100円

※過去12か月の入院日数で計算します。申請には、入院期間を証明するもの(領収書等)が必要です。


療養病床生活療養費

 
食費
(1食あたり)
居住費
(1日あたり)
現役並み所得者
460円
320円
一般
住民税非課税世帯区分Ⅱ
210円
住民税非課税世帯区分Ⅰ
130円
老齢福祉年金受給者
100円
なし

療養病床とは、主として長期にわたり療養を必要とする方が入院するための病床です。
療養病床であっても、入院医療の必要の高い状態(人工呼吸器、中心静脈栄養等を要する状態等)が継続する方や、回復期リハビリテーション病棟に入院している方の負担額は、療養病床以外の食事療養費と同額になります。
療養病床に入院の現役並み所得の方又は一般の方の食費は、医療機関の規模によっては、1食あたり420円のところもあります。
 

後期高齢者医療制度の運営について

平成20年4月1日より新たな医療制度として、75歳以上の方(一定の障がいのある65歳以上の方含む)を対象に後期高齢者医療制度が始まりました。
同制度の運営は、府内の全市町村が加盟する「大阪府後期高齢者医療広域連合」が行います。
同連合が行う主な業務は次のとおりです。

  • 対象者の資格認定
  • 被保険者証などの交付
  • 保険料賦課
  • 各種医療給付
  • 保健事業


なお、受付業務については、これまでどおり市の窓口で行います。

大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページはこちら







〒564-8550  大阪府吹田市泉町1丁目3番40号   (低層棟1階)

Tel:

【給付】 06-6384-1337

【収納】 06-6384-1240

【資格・賦課】 06-6384-1241

【庶務】 06-6384-1239

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