介護保険 要介護・要支援認定申請書

 
介護保険 要介護・要支援認定申請書/申請書ダウンロード



 
内容

介護保険サービスが必要な方が、認定を受ける場合に使用するものです。

担当窓口 住所:〒564-8550 吹田市泉町1丁目3番40号
担当課・係:吹田市役所 福祉部 高齢福祉室 介護保険グループ
電話:06-6384-1345(直通)
申請方法

・上記の担当窓口まで直接お持ち頂くか、郵送してください。

ダウンロード
※申請書は必ず両面印刷でご使用ください。

介護保険 要介護・要支援認定 申請書(記入例) (PDFファイル; 411KB)


主治医意見書」は吹田市ホームページには掲載していません。

 郵送で送付しますので、高齢福祉室介護保険グループへご連絡ください。

(申請いただいても、市から病院や診療所へ主治医意見書」を送付しませんので、ご注意ください。)

 



 

〒564-8550  大阪府吹田市泉町1丁目3番40号   (低層棟1階、仮設棟)

【計画グループ】

Tel:06-6384-1339

Fax: 06-6368-7348

mail: koufuk_s@city.suita.osaka.jp


【生きがいグループ】

Tel:06-6384-1336

Fax: 06-6368-7348

mail: kouikig@city.suita.osaka.jp


【支援グループ】 基幹型地域包括支援センター

Tel:(介護予防・庶務・認知症施策・医療介護連携等)

   06-6384-1375

Tel:(権利擁護・吹田市高齢者安心・自信サポート事業・在宅福祉サービス等)

   06-6384-1360

Fax: 06-6368-7348

mail: kousien@city.suita.osaka.jp


【介護保険グループ】

Tel:(認定申請・資格・保険料)06-6384-1343

Tel:(給付・庶務)06-6384-1341

Tel:(認定調査)06-6384-1885

Tel:(審査会)06-6384-1345

Fax: 06-6368-7348

mail: kaigo@city.suita.osaka.jp