介護保険認定調査票特記事項用紙

介護保険認定調査票特記事項用紙/申請書ダウンロード

内容

介護保険認定調査票特記事項(裏面)をパソコン入力する際の様式です。

担当窓口 住所:〒564-8550 吹田市泉町1丁目3番40号
担当課・係:吹田市役所 福祉部 高齢福祉室 介護保険認定グループ
電話:06-6384-1885(直通)
注意事項

・上記の担当窓口まで認定調査票(OCR用紙)を添えて郵送もしくは直接お持ちください。

・各群に記載しきれない場合は、行を挿入してください。

・プリントアウト後、文字切れ等がないか必ず確認してください。

・11ポイント以上で入力してください。

 

ダウンロード

上記ファイルが開かない場合は、下記ファイルをダウンロードしてください。
提供開始日2014.6
最終更新日2014.8


〒564-8550  大阪府吹田市泉町1丁目3番40号   (低層棟1階、仮設棟)

【計画グループ】

Tel:06-6384-1339

Fax: 06-6368-7348

mail: koufuk_s@city.suita.osaka.jp


【生きがいグループ】

Tel:06-6384-1336

Fax: 06-6368-7348

mail: kouikig@city.suita.osaka.jp


【支援グループ】

Tel:(介護予防・支援)06-6384-1375

Tel:(南吹田地域包括支援センター)06-6384-1360

Fax: 06-6368-7348

mail: kousien@city.suita.osaka.jp


【介護保険グループ】

Tel:(認定申請・資格・保険料)06-6384-1343

Tel:(給付・庶務)06-6384-1341

Tel:(認定調査)06-6384-1885

Tel:(審査会)06-6384-1345

Fax: 06-6368-7348

mail: kaigo@city.suita.osaka.jp